Adhérer

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Composition

Nom (Monsieur)

Prénom

Nom

Date de naissance

Ville de naissance

Nationalité

Ville d'inhumation souhaitée

Téléphone

E-mail

En activité

Nom (Madame)

Prénom

Nom

Date de naissance

Ville de naissance

Nationalité

Ville d'inhumation souhaitée

Téléphone

E-mail

En activité

Adresse

Adresse ligne 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Les enfants biologiques

Nom & Prénom

Date de naissance

Paragraphe

Nom & Prénom si plus de 5 enfants*

Autres personnes en charge*

Nom & Prénom

Date de naissance

Paragraphe

Si plus de 3 personnes à charge*

Au-delà de 4 enfants non biologiques, il faut cotiser 20 €en plus du forfait choisi.

Nom & Prénom

Date de naissance

Paragraphe

Nom & Prénom si plus de 5 enfants*

En dehors du couple et des enfants, toute personne vivant dans le foyer et qui n'est pas scolarisée doit adhérer en son nom.

Un enfant sera pris en charge par la famille jusqu'à l'âge de 25 ans, à moins qu'il soit étudiant, auquel cas l'âge limite est fixé à 30 ans.

Au-delà de l'une de ces deux âges, il doit adhérer en son nom.

Un enfant qui ne figure pas sur cette fiche n'est pas pris en charge.

La prise en charge des parents et beaux-parents est limitée à 3 mois. Au-delà de cette durée, ils devront constituer leur propre dossier d'adhésion.

Mode De Paiement De L'Adhésion

Espèces
Chèque
Virement

Envoi de fichier

Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.

Conditions d'adhésion

L'adhésion est validée qu'après la réception de la fiche d'adhésion complétée et signée, accompagnée des pièces demandées et le paiement de l'adhésion et de la première cotisation.
L'adhérent doit signaler dans les meilleurs délais tout changement de situation (adresse, naissance,..).
Les membres de Nari Nahané Mésso doivent connaître et respecter le règlement intérieur de l'association.

Je certifie sur l'honneur que les informations données sont exactes et j'accepte les conditions d'adhésion.